近日，懷孕6周多的陳女士突然感到下腹部疼痛伴惡心嘔吐，這可嚇壞了盼著抱孫子的婆婆，全家以為是她吃壞了肚子。因擔心流產，于是趕緊到淮海醫(yī)院婦產科就診。
接診醫(yī)生是婦產科主任張翠雙。在詳細詢問病情并進行檢查后，張主任初步判定陳女士不是胃腸道部位的疼痛。做盆腔彩超顯示：左側卵巢囊腫蒂扭轉、宮內早孕?？吹?/span>“卵巢囊腫”這四個字，陳女士怕極了。張主任安慰患者的同時，告知她肚子疼是囊腫扭轉引起的，必須盡快住院手術。
入院后，醫(yī)護人員快速高效給予入院檢查及術前評估，即刻進行術前準備?；颊咴诼樽頋M意后，在腹腔鏡的指引下，見左側卵巢一腫物約8*5*5立方厘米大小，左側卵巢蒂部向右側旋轉180度，右側卵巢正常。張主任帶領手術團隊小心謹慎地熟練操作，迅速進行左側卵巢囊腫剝除術，一個小時后陳女士順利返回病房。
術后，醫(yī)護人員對引流口進行細致護理，并同步做好保胎等對癥治療。經過醫(yī)護人員的精心照顧，術后5天，復查B超及化驗指標顯示胚胎發(fā)育正常。陳女士全家非常激動，感激之情溢于言表……
知識銜接
卵巢腫瘤與妊娠同時存在情況不多見，其中絕大多數(shù)是良性腫瘤，占95%～98%，妊娠合并卵巢良性腫瘤以成熟囊性畸胎瘤及漿液性（或粘液性）囊腺瘤最多。
卵巢腫瘤對妊娠的影響有：
早孕時，腫瘤可能嵌入盆腔，使子宮位置異?；虼碳ぷ訉m收縮，從而誘發(fā)流產。
中期妊娠時，子宮增大，活動的卵巢腫瘤容易發(fā)生蒂扭轉，扭轉后的劇烈腹痛及由此需要進行的手術操作，也可造成流產或早產。
晚期妊娠時，如果腫瘤較大，擠壓子宮則可能引起胎位異常，使胎頭不能進入盆腔，如果腫瘤位置低，則可能阻塞產道，造成難產。
妊娠期發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，要重視，處理原則：
妊娠期合并卵巢包塊，若直徑小于5厘米，而且檢查逐漸縮小，可能是生理性囊腫，不需處理。
如果腫物直徑超過5厘米，則應在孕16周左右進行，腹腔鏡手術或剖腹探查，不論是否有扭轉等并發(fā)癥。
如果腫物質硬，結節(jié)性，固定或雙側性，尤其是不能除外惡性，則不論孕齡長短，均應手術。
如果并發(fā)腫瘤扭轉、破裂或感染，或伴有急性腹痛、惡心嘔吐甚至休克，需立即手術。
（附屬淮海醫(yī)院供稿）
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