附屬和平醫(yī)院|青年學(xué)者湯文龍:用奮斗書寫青春
近日,由我校附屬和平醫(yī)院神經(jīng)外科青年學(xué)者湯文龍主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《顳骨與側(cè)顱底手術(shù)徑路圖譜》在全網(wǎng)預(yù)售,這是一部詳細又直觀講述顱底解剖路徑的圖譜。全書10個章節(jié),1389張高清彩色圖片,洋洋灑灑百萬余字,是湯文龍學(xué)醫(yī)13年來解剖學(xué)研究和臨床經(jīng)驗的全新總結(jié),更飽含著這位青年才俊對于醫(yī)學(xué)研究的熱情和為此所付出的心血與汗水。
一場邂逅 走上漫漫學(xué)醫(yī)路
湯文龍醫(yī)生是和平醫(yī)院杰出的青年學(xué)者代表,然而說到他與醫(yī)學(xué)的緣分卻是一場意外的“邂逅”。2007年暑假,高考完的湯文龍無意中看到了當(dāng)時的熱播劇《諾爾曼·白求恩》,炮火連天中,一個伏案堅持手術(shù)的背影深深打動了他,“白求恩”三個字在他的心靈深處打上了烙印。就這樣,湯文龍開始了他的漫漫學(xué)醫(yī)路。
在長治醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的五年里,湯文龍對醫(yī)學(xué)知識的汲取如饑似渴。他的成績并不算最好,但卻是最有熱情的學(xué)生。本科的臨床醫(yī)學(xué)沒有亞專業(yè)之分,湯文龍有了廣泛接觸各學(xué)科的機會,從內(nèi)科到外科,從五官科到婦產(chǎn)科,他的課余時間幾乎都是在解剖實驗室度過。他說,自己做過的解剖不計其數(shù),但最令他著迷和不解的還是人的大腦。
大腦是人體的總指揮,也是組織最為精細的器官,牽一發(fā)而動全身。然而越是不解,越激發(fā)了湯文龍一探究竟的興趣,他的世界也從此打開了另一扇新的大門。
2013年,湯文龍考入遵義醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科專業(yè),師從邱書奇教授,開始了對顱底解剖的精細化學(xué)習(xí)和深度研究。前期的積累,后天的勤奮,再加上持續(xù)升溫的熱情,湯文龍的進步之快令人咂舌。2015年,湯文龍和邱書奇教授一起出版《側(cè)顱底顯微外科解剖圖譜》引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,他也在顱底手術(shù)路徑研究領(lǐng)域嶄露頭角。
一心向更高目標(biāo)攀登的湯文龍,于2016年碩士畢業(yè)后帶著艱巨的任務(wù)前往意大利皮亞琴察跟隨世界著名顱底外科專家Mario Sanna教授進一步學(xué)習(xí)顱底手術(shù)及臨床應(yīng)用解剖研究。在近一年的時間里,湯文龍見證了無數(shù)臺堪稱完美的顱底手術(shù),也更堅定了他的努力方向。他白天在手術(shù)室觀摩學(xué)習(xí),晚上便反復(fù)解剖尸頭標(biāo)本,利用手術(shù)空檔向Sanna教授請教自己的疑惑。湯文龍心中只有一個目標(biāo):把一流技術(shù)與理念帶回祖國。
學(xué)成歸來 開啟“顱底”新篇章
學(xué)成歸來的湯文龍婉拒了多家醫(yī)院遞出的“橄欖枝”,于2018年9月回到長治——夢想起航的地方,成為和平醫(yī)院神經(jīng)外科的一名普通醫(yī)生。他積極將海外所學(xué)運用到神經(jīng)外科顱底專業(yè)的發(fā)展上,推動新技術(shù)的實踐應(yīng)用,創(chuàng)新性地開展了多項新技術(shù)新項目。
同年11月,湯文龍接診了第一臺手術(shù)?;颊咭蝻B內(nèi)巨大聽神經(jīng)瘤壓迫導(dǎo)致強烈的三叉神經(jīng)疼痛,多方求醫(yī)無果,最終找到了我院神經(jīng)外科。經(jīng)影像學(xué)檢查顯示,腫瘤明顯壓迫小腦和腦干,行傳統(tǒng)開顱手術(shù)勢必會因長時間牽拉而損傷患者腦組織。湯文龍建議行經(jīng)迷路徑路,通過磨除顱底骨質(zhì)直達病變,摘除腫瘤。經(jīng)科室內(nèi)部再三討論,大家一致認(rèn)為該方案可行,但手術(shù)難度大、風(fēng)險高,加上醫(yī)院從未開展過此類手術(shù),大家不由得在心里為湯文龍捏了一把汗。
顱底手術(shù)徑路的優(yōu)勢在于不會損傷腦組織,但要求手術(shù)者必須經(jīng)過系統(tǒng)化、長期規(guī)范化的顯微外科訓(xùn)練和學(xué)習(xí),對整個顱底有深入的理解和嫻熟的磨鉆使用技巧,還需要豐富的臨床經(jīng)驗和敏銳的判斷力。手術(shù)過程中,在神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人、常務(wù)副院長宋志斌和劉慶國主任的指導(dǎo)下,湯文龍全身心投入,從磨骨到切除腫瘤,再到顱底重建,整整花了8個小時。手術(shù)很成功,患者術(shù)后意識清醒,面神經(jīng)功能保留,不久便康復(fù)出院。
這是和平醫(yī)院首例經(jīng)迷路徑路聽神經(jīng)瘤切除術(shù),同時也開啟了醫(yī)院神經(jīng)外科多學(xué)科合作模式的探索。隨后,在全科室的共同努力下,和平醫(yī)院成功實施了晉東南地區(qū)首例巖骨次全切除術(shù)、內(nèi)鏡輔助下鎖孔技術(shù)橋小腦角區(qū)巨大表皮樣囊腫切除術(shù)、內(nèi)鏡輔助下三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣微血管減壓術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下雙鼻孔經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)等。
從無到有,由淺到深,湯文龍推動我院臨床學(xué)科走上了新的發(fā)展軌跡。他個人也憑借過硬的專業(yè)能力入選2018年度山西省“三晉英才”支持計劃青年優(yōu)秀人才,2019年度“山西青年五四獎?wù)隆钡葮s譽稱號。
精益求精 護患者正常如初
人體大腦內(nèi)共有12對顱神經(jīng),每個神經(jīng)都牽動人體的重要功能,當(dāng)顱神經(jīng)受損時,也就意味著某個功能損傷。
湯文龍說:“神經(jīng)外科手術(shù)的最高追求,就是神經(jīng)的功能保留?!币虼?,他所追求的,不僅是切除患者的腫瘤、保住患者的生命,更重要的是實現(xiàn)神經(jīng)功能正常如初。于是,他白天臨床診療,晚上查閱文獻,不是在手術(shù)臺上,就是在實驗室內(nèi),“觸摸”大腦的每個部位,“潛行”大腦的每個溝回……
2019年底,一位患者經(jīng)朋友介紹找到了湯文龍,該患者患有巖斜區(qū)腦膜瘤。腫瘤位于優(yōu)勢半球側(cè),直接關(guān)聯(lián)語言中樞;而且質(zhì)地堅韌,包裹了多對支配眼球運動的顱神經(jīng)。手術(shù)難度極大,任何一點操作失誤,就可能造成患者術(shù)后失語或眼球凝視,這對于一名教師來說是無法接受的。
不僅要切除腫瘤,更要保證術(shù)后神經(jīng)的正常功能,湯文龍決定采用他擅長的顱底手術(shù)徑路。手術(shù)過程中,腫瘤侵襲范圍和堅韌程度遠比術(shù)前評估更為嚴(yán)重,湯文龍沉著應(yīng)對,熟練地穿梭在繁雜的神經(jīng)組織之間,明確定位,精準(zhǔn)分離。經(jīng)過11個小時的努力,腫瘤完美切除,這是湯文龍從業(yè)以來用時最長的一臺手術(shù)。而在最近的隨訪中得知,這位教師恢復(fù)良好,已準(zhǔn)備開始為學(xué)生們進行網(wǎng)絡(luò)授課。
“患者對治療效果的要求在不斷提升,我們的技術(shù)水平也要不斷更新,這是一個正向的關(guān)聯(lián),我們必須全力以赴,百尺竿頭,更進一步?!睖凝垖ψ陨淼囊髲奈捶潘伞?/span>
在探索臨床奧妙的同時,湯文龍對解剖研究和顱底解剖培訓(xùn)的熱情也與日俱增。歸來至今,湯文龍一直積極投身于策劃和推動長治醫(yī)學(xué)院顱底外科解剖實驗室和和平醫(yī)院顯微神經(jīng)外科培訓(xùn)中心的建設(shè)。該實驗室的建成將填補山西省在顱底解剖領(lǐng)域的空白,成為國內(nèi)領(lǐng)先、世界一流的顱底外科解剖培訓(xùn)研究中心,可以滿足省內(nèi)外、甚至國內(nèi)外的培訓(xùn)和研究需求。
結(jié) 語
辦公桌上,擺滿了湯文龍最珍愛的物件:厚厚的醫(yī)學(xué)書籍、一顆完整的頭骨、一張與Sanna教授的合影,時刻鞭策自己不斷學(xué)習(xí)。湯文龍有著更為遠大的理想,就是要將全部的臨床經(jīng)驗和從國外學(xué)來的專業(yè)知識寫成著作,以饗同仁,造?;颊?。
厚德、精業(yè)、濟世、報國,這是扎根在湯文龍內(nèi)心深處的人生哲學(xué),是他行醫(yī)路上的座右銘,更是他奮斗之路的行進曲。而他也正懷揣著這樣的初心,在醫(yī)學(xué)路上披荊斬棘、闊步向前。
(附屬和平醫(yī)院供稿)